توسع القصبات
Bronchiectasis · الجهاز التنفسي
ما هو؟
توسع دائم في القصبات يجمع البلغم ويسبب التهابات متكررة.
الأعراض
سعال مزمن مع بلغم كثير يومياً، والتهابات صدرية متكررة، ونفث دم أحياناً.
العلاج والتعامل
تنظيف المجاري يومياً، ومضادات حيوية للتفاقم، ولقاحات، وعلاج السبب.
شرح توسع القصبات بالتفصيل
التعريف
توسع القصبات (Bronchiectasis) تلف دائم وتوسع في جدران القصبات، فيتجمع البلغم وتتكرر العدوى في حلقة مستمرة.
الأسباب
- التهابات سابقة شديدة (السل، الحصبة، السعال الديكي)
- التليف الكيسي، وضعف المناعة، وخلل الأهداب
- انسداد بجسم غريب أو ورم
الأعراض
- سعال مزمن مع بلغم كثير يومياً
- التهابات صدرية متكررة، وتعب
- نفث دم أحياناً، وتبقرط الأصابع
التشخيص
أشعة مقطعية عالية الدقة للصدر، وزراعة البلغم.
العلاج
- تنظيف المجاري يومياً: تصريف وضعي، وتقنيات التنفس، وأجهزة اهتزاز
- مضادات حيوية للتفاقم حسب الزراعة
- موسعات قصبية عند الحاجة
- لقاح الإنفلونزا والمكورات الرئوية
الرعاية التمريضية
- تعليم تقنيات التنظيف وجدولتها قبل الأكل
- سوائل كافية لتخفيف البلغم
- مراقبة نفث الدم الكثير
نقطة للاختبار
مثبطات السعال غير مناسبة لأنها تحبس الإفرازات، والهدف إخراج البلغم.
Read in English: Bronchiectasis
What is it? Permanent widening of the bronchi that traps sputum and causes recurrent infection.
Symptoms: Chronic daily cough with large sputum volumes, recurrent infections and sometimes haemoptysis.
Management: Daily airway clearance, antibiotics for exacerbations, vaccines and treating the cause.
Definition
Bronchiectasis is permanent damage and widening of the bronchial walls, so sputum pools and infection recurs in a vicious cycle.
Causes
- Previous severe infections (TB, measles, pertussis)
- Cystic fibrosis, immune deficiency, ciliary dyskinesia
- Obstruction by a foreign body or tumour
Symptoms
- Chronic cough with large daily sputum volumes
- Recurrent chest infections and fatigue
- Sometimes haemoptysis and clubbing
Diagnosis
High-resolution chest CT and sputum culture.
Treatment
- Daily airway clearance: postural drainage, breathing techniques, oscillation devices
- Antibiotics for exacerbations guided by culture
- Bronchodilators if needed
- Influenza and pneumococcal vaccines
Nursing care
- Teach clearance techniques, scheduled before meals
- Adequate fluids to thin sputum
- Watch for significant haemoptysis
Exam point
Cough suppressants are inappropriate because they trap secretions; the goal is to clear sputum.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز التنفسي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.