انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
Obstructive sleep apnoea · الجهاز التنفسي
ما هو؟
انغلاق متكرر للمجرى العلوي أثناء النوم يقطع التنفس.
الأعراض
شخير عالٍ، توقف النفس أثناء النوم، نعاس في النهار، وصداع صباحي.
العلاج والتعامل
إنقاص الوزن، وجهاز CPAP، وتجنب المهدئات والكحول قبل النوم.
شرح انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم بالتفصيل
التعريف
انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (Obstructive sleep apnoea) ارتخاء عضلات الحلق أثناء النوم فينغلق المجرى العلوي ويتوقف التنفس لثوانٍ متكررة.
عوامل الخطر
السمنة، وكبر محيط الرقبة، والذكور، والعمر، وتضخم اللوزتين عند الأطفال، والكحول والمهدئات.
الأعراض
- شخير عالٍ، وتوقف نفس يلاحظه المرافق
- نعاس شديد في النهار، وضعف تركيز
- صداع صباحي، وجفاف الفم
المضاعفات
ارتفاع الضغط، واضطرابات النظم، وفشل القلب، والسكتة، وحوادث السير.
التشخيص
دراسة النوم (Polysomnography).
العلاج
- إنقاص الوزن، وتجنب الكحول والمهدئات، والنوم على الجانب
- CPAP أثناء النوم، وهو العلاج الأساسي
- أجهزة فموية أو جراحة لبعض المرضى
- عند الأطفال: استئصال اللوزتين واللحمية غالباً
الرعاية التمريضية
- تشجيع الالتزام بالجهاز وضبط القناع
- بعد العمليات: مراقبة التشبع والحذر مع الأفيونات، واستخدام جهاز المريض
نقطة للاختبار
المرضى غير المعالجين معرضون لنقص الأكسجين بعد التخدير والأفيونات، فيحتاجون مراقبة مستمرة.
Read in English: Obstructive sleep apnoea
What is it? Repeated closure of the upper airway during sleep interrupts breathing.
Symptoms: Loud snoring, witnessed pauses in breathing, daytime sleepiness and morning headache.
Management: Weight loss, CPAP, and avoiding sedatives and alcohol before sleep.
Definition
Obstructive sleep apnoea is relaxation of the throat muscles in sleep, closing the upper airway and stopping breathing repeatedly for seconds.
Risk factors
Obesity, large neck circumference, male sex, age, enlarged tonsils in children, alcohol and sedatives.
Symptoms
- Loud snoring and witnessed pauses
- Marked daytime sleepiness and poor concentration
- Morning headache and dry mouth
Complications
Hypertension, arrhythmias, heart failure, stroke and road accidents.
Diagnosis
Polysomnography (sleep study).
Treatment
- Weight loss, avoiding alcohol and sedatives, side sleeping
- CPAP during sleep, the mainstay
- Oral appliances or surgery for some
- Children: usually adenotonsillectomy
Nursing care
- Support CPAP adherence and mask fitting
- After surgery: continuous oximetry, caution with opioids, use the client’s own device
Exam point
Untreated clients are prone to hypoxaemia after anaesthesia and opioids, so they need continuous monitoring.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز التنفسي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.