السعال الديكي
Pertussis · الجهاز التنفسي
ما هو؟
عدوى بكتيرية شديدة العدوى تسبب نوبات سعال طويلة.
الأعراض
نوبات سعال متتالية تنتهي بشهقة وقيء، وعند الرضع قد يحدث انقطاع نفس.
العلاج والتعامل
أزيثرومايسين، وعزل رذاذي، ووقاية المخالطين، وتطعيم الحوامل والأطفال.
شرح السعال الديكي بالتفصيل
التعريف
السعال الديكي (Pertussis) عدوى ببكتيريا البورديتيلا الشاهوقية، تنتقل بالرذاذ وهي شديدة العدوى.
المراحل
- النزلية: زكام وسعال خفيف لأسبوعين، وهي الأكثر عدوى
- الانتيابية: نوبات سعال متتالية تنتهي بشهقة وقيء، لأسابيع
- النقاهة: تحسن تدريجي، وقد يستمر السعال أشهراً
الخطر على الرضع
قد لا تظهر الشهقة، ويظهر انقطاع النفس والازرقاق، وقد يكون مميتاً.
التشخيص
مسحة بلعومية أنفية للفحص الجزيئي أو الزراعة.
العلاج
- أزيثرومايسين يقلل العدوى، ويفيد أكثر في البداية
- رعاية داعمة، ومراقبة التنفس عند الرضع
الوقاية
- اللقاح ضمن جدول الأطفال وجرعات منشطة
- تطعيم الحامل في كل حمل لحماية الرضيع في الأشهر الأولى
- مضاد حيوي وقائي للمخالطين القريبين
الرعاية التمريضية
- عزل رذاذي حتى ٥ أيام من المضاد
- رضعات صغيرة متكررة، وشفط الإفرازات، وتجهيز الأكسجين
نقطة للاختبار
الرضيع تحت ٦ أشهر مع نوبات سعال أو انقطاع نفس يحتاج تنويماً ومراقبة.
Read in English: Pertussis
What is it? A highly contagious bacterial infection causing long coughing fits.
Symptoms: Paroxysms of coughing ending in a whoop and vomiting; apnoea in infants.
Management: Azithromycin, droplet isolation, contact prophylaxis, and vaccinating pregnant women and children.
Definition
Pertussis is infection with Bordetella pertussis, spread by droplets and highly contagious.
Stages
- Catarrhal: coryza and mild cough for about two weeks; most infectious
- Paroxysmal: bouts of coughing ending in a whoop and vomiting, for weeks
- Convalescent: gradual recovery; cough may last months
Danger in infants
The whoop may be absent; apnoea and cyanosis occur and can be fatal.
Diagnosis
Nasopharyngeal swab for PCR or culture.
Treatment
- Azithromycin reduces transmission, most useful early
- Supportive care and respiratory monitoring in infants
Prevention
- Childhood vaccination and boosters
- Vaccination in every pregnancy to protect the infant in the first months
- Antibiotic prophylaxis for close contacts
Nursing care
- Droplet precautions until 5 days of antibiotics
- Small frequent feeds, suction and oxygen ready
Exam point
An infant under 6 months with coughing fits or apnoea needs admission and monitoring.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز التنفسي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.