MedNightاختبارات ومعلومات طبية موثوقة

السل الرئوي

Pulmonary tuberculosis · الجهاز التنفسي

ما هو؟

عدوى بكتيرية مزمنة بالمتفطرة السلية تنتقل بالهواء وتصيب الرئة غالباً.

الأعراض

سعال أكثر من أسبوعين، حمى ليلية، تعرق، نقص وزن، وأحياناً نفث دم.

العلاج والتعامل

عزل هوائي، وعلاج رباعي ستة أشهر على الأقل تحت الملاحظة المباشرة.

تدرّب على أسئلة الجهاز التنفسيشاهد الجهاز التنفسي في الأطلس التفاعلي

شرح السل الرئوي بالتفصيل

التعريف

السل (Tuberculosis) عدوى بالمتفطرة السلية، تنتقل بالهواء عبر جزيئات صغيرة عند السعال أو الكلام.

العدوى الكامنة والنشطة

  • الكامنة: البكتيريا موجودة لكن خاملة، بدون أعراض ولا تُعدي
  • النشطة: أعراض ومعدية إذا كانت رئوية

الأعراض

  • سعال أكثر من أسبوعين، وقد يكون مع دم
  • حمى وتعرق ليلي، ونقص وزن، وتعب

التشخيص

  • ثلاث عينات بلغم: صبغة، وزراعة، وفحص جزيئي
  • أشعة الصدر
  • اختبار الجلد أو تحليل الدم (IGRA) للعدوى الكامنة

العلاج

  • الرباعي: ريفامبيسين، إيزونيازيد، بيرازيناميد، إيثامبوتول لشهرين، ثم دواءان لأربعة أشهر
  • العلاج تحت الملاحظة المباشرة (DOT)

آثار الأدوية

  • ريفامبيسين: سوائل برتقالية، ويضعف حبوب منع الحمل
  • إيزونيازيد: كبد، وأعصاب طرفية (يُعطى B6)
  • إيثامبوتول: النظر وتمييز الألوان
  • بيرازيناميد: الكبد، وارتفاع حمض اليوريك

الرعاية التمريضية

  • عزل هوائي بغرفة ضغط سلبي، وقناع N95 للعاملين
  • تعليم تغطية الفم ودفن المناديل
  • متابعة الالتزام ووظائف الكبد وفحص المخالطين

نقطة للاختبار

يُعتبر المريض غالباً غير معدٍ بعد أسبوعين من علاج فعال مع تحسن الأعراض وثلاث عينات بلغم سلبية.

Read in English: Pulmonary tuberculosis

What is it? Chronic airborne infection with Mycobacterium tuberculosis, mostly affecting the lungs.

Symptoms: Cough over two weeks, night fever and sweats, weight loss and sometimes haemoptysis.

Management: Airborne isolation and at least six months of four-drug therapy under direct observation.

Definition

Tuberculosis is infection with Mycobacterium tuberculosis, spread by small airborne particles when coughing or talking.

Latent versus active

  • Latent: bacteria dormant, no symptoms, not infectious
  • Active: symptomatic and infectious if pulmonary

Symptoms

  • Cough lasting over two weeks, sometimes with blood
  • Fever, night sweats, weight loss and fatigue

Diagnosis

  • Three sputum samples: smear, culture and molecular testing
  • Chest X-ray
  • Skin test or blood test (IGRA) for latent infection

Treatment

  • Four drugs: rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol for two months, then two drugs for four months
  • Directly observed therapy (DOT)

Drug effects

  • Rifampicin: orange fluids, reduces hormonal contraception
  • Isoniazid: liver and peripheral neuropathy (give B6)
  • Ethambutol: visual acuity and colour vision
  • Pyrazinamide: liver and raised uric acid

Nursing care

  • Airborne isolation in a negative-pressure room; N95 for staff
  • Teach covering the mouth and disposing of tissues
  • Monitor adherence and liver tests, and screen contacts

Exam point

A client is usually considered non-infectious after two weeks of effective therapy with clinical improvement and three negative sputum smears.

المراجع

أمراض أخرى في الجهاز التنفسي

هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.

المعرفة الطبية حقٌّ للجميع

MedNight مجاني بالكامل، بلا اشتراكات ولا محتوى مقفل. نجمع في مكان واحد ما تحتاجه لتجتاز اختبارك: أسئلة بمستوى الاختبارات الحقيقية، وشرحاً مبسّطاً للأمراض، ومراجع موثوقة. اقرأ رسالتنا