مرض الزهايمر
Alzheimer's disease · الجهاز العصبي
ما هو؟
أشيع أسباب الخرف، يسبب تدهوراً تدريجياً في الذاكرة والتفكير.
الأعراض
نسيان الأحداث الحديثة، صعوبة إيجاد الكلمات، التوهان، وتغير السلوك.
العلاج والتعامل
مثبطات الكولين إستراز، وتهيئة البيئة، ودعم الأسرة ومقدمي الرعاية.
شرح مرض الزهايمر بالتفصيل
التعريف
مرض الزهايمر (Alzheimer's disease) مرض تنكسي في الدماغ يسبب خرفاً متقدماً تدريجياً، وهو أشيع أسباب الخرف.
المراحل
- المبكرة: نسيان الأحداث الحديثة، وتكرار الأسئلة، وصعوبة التخطيط
- المتوسطة: التوهان، وصعوبة الكلام، والتجوال، ومتلازمة الغروب، والحاجة لمساعدة في المهام
- المتقدمة: اعتماد كامل، وصعوبة البلع، وفقدان الحركة
التشخيص
التقييم المعرفي، واستبعاد الأسباب القابلة للعلاج (نقص B12، الغدة الدرقية، الاكتئاب، الأدوية)، والتصوير.
العلاج
- مثبطات الكولين إستراز (دونيبيزيل وغيره) للمراحل الخفيفة والمتوسطة، وقد تسبب بطء النبض
- ميمانتين للمتوسطة والمتقدمة
- إدارة السلوك بدون أدوية أولاً
الرعاية التمريضية
- روتين ثابت، وإضاءة جيدة، وتعليمات بسيطة خطوة بخطوة
- السلامة: منع التجوال والسقوط، وإبعاد الأدوية والأدوات الخطرة
- التواصل بهدوء والتعاطف مع المشاعر بدل الجدال
- دعم مقدم الرعاية والتخطيط المبكر للمستقبل
نقطة للاختبار
التغير المفاجئ في الوعي عند مريض خرف غالباً هذيان من سبب جديد (عدوى، دواء، ألم)، وليس تقدماً للمرض.
Read in English: Alzheimer's disease
What is it? The commonest cause of dementia, causing gradual decline in memory and thinking.
Symptoms: Forgetting recent events, word-finding difficulty, getting lost and behaviour change.
Management: Cholinesterase inhibitors, environmental adaptation and support for families and carers.
Definition
Alzheimer’s disease is a degenerative brain disease causing progressive dementia, the commonest cause of dementia.
Stages
- Early: forgetting recent events, repeating questions, trouble planning
- Moderate: disorientation, speech difficulty, wandering, sundowning, needing help with tasks
- Advanced: full dependence, dysphagia and immobility
Diagnosis
Cognitive assessment, excluding treatable causes (B12, thyroid, depression, drugs), and imaging.
Treatment
- Cholinesterase inhibitors (donepezil and others) for mild to moderate disease; may cause bradycardia
- Memantine for moderate to severe disease
- Non-drug management of behaviour first
Nursing care
- Steady routine, good lighting and simple step-by-step instructions
- Safety: prevent wandering and falls; secure medicines and hazards
- Calm communication, validating feelings instead of arguing
- Carer support and early future planning
Exam point
A sudden change in consciousness in dementia is usually delirium from a new cause (infection, drugs, pain), not disease progression.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز العصبي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.