التشنجات الحرارية
Febrile seizures · الجهاز العصبي
ما هو؟
تشنجات مع الحرارة عند الأطفال الصغار بدون عدوى في الدماغ.
الأعراض
تشنج عام قصير أثناء حمى، غالباً أقل من ١٥ دقيقة، ثم يعود الطفل لطبيعته.
العلاج والتعامل
إسعاف النوبة، والبحث عن سبب الحرارة، وطمأنة الأهل وتعليمهم.
شرح التشنجات الحرارية بالتفصيل
التعريف
التشنجات الحرارية (Febrile seizures) تشنجات تحدث مع الحمى عند الأطفال بين ٦ أشهر و٥ سنوات تقريباً، بدون التهاب في الدماغ أو تاريخ صرع.
الأنواع
- بسيطة: عامة، أقل من ١٥ دقيقة، ومرة واحدة في ٢٤ ساعة (الأشيع)
- معقدة: بؤرية، أو أطول من ١٥ دقيقة، أو متكررة في نفس اليوم
التقييم
- البحث عن سبب الحرارة (التهاب أذن، أو حلق، أو بول)
- استبعاد التهاب السحايا عند الرضع الصغار أو مع علامات مقلقة
الإسعاف
- وضع الطفل على جانبه وإبعاد الأشياء الصلبة
- عدم وضع شيء في فمه، وعدم تقييده
- توقيت النوبة، وطلب الإسعاف إذا تجاوزت ٥ دقائق
العلاج
- خوافض الحرارة للراحة، لكنها لا تمنع التكرار بالضرورة
- دواء إسعافي (ميدازولام عبر الخد) للنوبات الطويلة حسب الخطة
- لا حاجة لمضادات صرع يومية في الحالات البسيطة غالباً
التعليم للأهل
- النوبة مخيفة لكنها غالباً حميدة
- قد تتكرر مع حمى قادمة
- خطر الصرع لاحقاً منخفض
نقطة للاختبار
التشنج الحراري البسيط لا يسبب تلفاً في الدماغ ولا يعني أن الطفل مصاب بالصرع.
Read in English: Febrile seizures
What is it? Seizures with fever in young children without brain infection.
Symptoms: A brief generalised seizure during fever, usually under 15 minutes, with full recovery.
Management: Seizure first aid, finding the cause of fever, and reassuring and teaching parents.
Definition
Febrile seizures occur with fever in children aged about 6 months to 5 years, without brain infection or prior epilepsy.
Types
- Simple: generalised, under 15 minutes, once in 24 hours (most common)
- Complex: focal, longer than 15 minutes, or repeated the same day
Assessment
- Find the fever source (ear, throat, urine)
- Exclude meningitis in young infants or with worrying signs
First aid
- Place the child on the side and clear hard objects
- Nothing in the mouth, no restraint
- Time it; call an ambulance if over 5 minutes
Treatment
- Antipyretics for comfort, though they do not necessarily prevent recurrence
- Rescue medication (buccal midazolam) for prolonged seizures per plan
- Daily antiepileptics are usually unnecessary in simple cases
Parent teaching
- Frightening but usually benign
- May recur with future fevers
- Low later epilepsy risk
Exam point
Simple febrile seizures do not damage the brain and do not mean the child has epilepsy.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز العصبي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.