التصلب المتعدد
Multiple sclerosis · الجهاز العصبي
ما هو؟
مرض مناعي يهاجم غلاف الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي.
الأعراض
ضعف نظر، تنميل، ضعف أطراف، تعب، ومشاكل مثانة، تأتي على شكل انتكاسات.
العلاج والتعامل
كورتيزون للانتكاسات، وأدوية معدلة للمرض، وتأهيل وعلاج الأعراض.
شرح التصلب المتعدد بالتفصيل
التعريف
التصلب المتعدد (Multiple sclerosis) مرض مناعي مزمن يدمر الميالين حول الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي، فتتكون بؤر متفرقة.
الفئة الأكثر إصابة
الشباب من ٢٠ إلى ٤٠ سنة، والنساء أكثر.
الأعراض
- التهاب العصب البصري: ضعف نظر وألم مع حركة العين
- تنميل وضعف في الأطراف، وعدم اتزان
- تعب شديد
- مشاكل المثانة والأمعاء
- تزيد مع الحرارة (ظاهرة أوتهوف)
الأنماط
الانتكاسي المتراجع (الأشيع)، والمتقدم الثانوي، والمتقدم الأولي.
التشخيص
الرنين المغناطيسي، والسائل الدماغي، واستبعاد الأسباب الأخرى.
العلاج
- الانتكاسة: ميثيل بريدنيزولون بجرعات عالية لأيام قليلة
- أدوية معدلة للمرض: إنترفيرون، وأدوية فموية، وأجسام مضادة
- علاج الأعراض: التشنج العضلي، والمثانة، والتعب، والألم
الرعاية التمريضية
- تجنب الحرارة الشديدة، والراحة المنظمة
- تعليم الحقن وتبديل أماكنها، ومراقبة آثار الأدوية
- برنامج للمثانة، والوقاية من السقوط
نقطة للاختبار
العدوى قد تسبب انتكاسة كاذبة، فتُستبعد قبل إعطاء الكورتيزون.
Read in English: Multiple sclerosis
What is it? An immune disease attacking the nerve sheaths in the brain and spinal cord.
Symptoms: Visual loss, numbness, limb weakness, fatigue and bladder problems, often in relapses.
Management: Steroids for relapses, disease-modifying therapy, rehabilitation and symptom control.
Definition
Multiple sclerosis is a chronic immune disease destroying myelin in the central nervous system, forming scattered lesions.
Who gets it
Young adults aged 20–40, more often women.
Symptoms
- Optic neuritis: visual loss and pain on eye movement
- Numbness, limb weakness and imbalance
- Marked fatigue
- Bladder and bowel problems
- Worse with heat (Uhthoff’s phenomenon)
Patterns
Relapsing-remitting (most common), secondary progressive and primary progressive.
Diagnosis
MRI, CSF analysis and exclusion of other causes.
Treatment
- Relapse: high-dose methylprednisolone for a few days
- Disease-modifying therapy: interferons, oral agents and antibodies
- Symptom control: spasticity, bladder, fatigue, pain
Nursing care
- Avoid excess heat; pace activity
- Teach injections with site rotation; monitor drug effects
- Bladder programme and fall prevention
Exam point
Infection can cause a pseudo-relapse, so it is excluded before giving steroids.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز العصبي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.